«Больничные» скандалы как зеркало проблем в здравоохранении Прикамья

Медицина

После жалоб жителей Кудымкара на ужасающее состояние палат детского инфекционного отделения больницы города прокуратура Пермского края пообещала провести в медучреждении проверку.

Дыры в полу, плесень – на потолке

Напомним, что на днях мама одного из маленьких пациентов обнародовала видео. На «картинке» видно, как в палатах со стен отваливается краска, в полу и на стенах зияют дыры, сквозь которые дует отнюдь не приятный бриз, а пронизывающий сквозняк. Поэтому эту не предусмотренную проектом «вентиляцию» приходится заклеивать скотчем. Дыры в полу и плесень на потолке санузла тоже не украшают «картину» и совсем не радуют детишек и их родителей. При этом к работе врачей претензий у мам и пап нет.

Кстати, видимо, нестроения наблюдаются не только в больничных палатах – жители Кудымкара активно обсуждают в соцсетях скверное состояние больничного городка и подъездов к нему. «Стыд и позор возле окружной больницы, – пишет одна из участниц диалога. – Какие дороги, видели все, начальство, когда сдавалась больница. Или закрыли глаза на все? Ни пройти, ни проехать, яма на яме, грязь, лужи. Ужас!» «У нас тротуары хорошие только на бумаге», – сетуют горожане. – «Возле больницы с советских времен плохая дорога»…

«Больничные» скандалы как зеркало проблем в здравоохранении Прикамья

Вот так: идут годы, меняются исторические эпохи, но грязный тротуар у больницы – это как символ вечности, напоминание о том, что есть во вселенной вещи, которые никогда не меняются!

К слову, разбирательство после скандала в инфекционном отделении – это не первый случай, когда в медучреждениях Коми-Пермсцкого округа проводились проверки.

Так, в 2019 году прокуратура Кудымкара проверила больницу Коми-Пермяцкого округа и обнаружила, что в стационаре нет необходимого оборудования и санитарок. В 2020 году в окружной больнице выявили многочисленные нарушения санитарных правил. Осенью 2023 года врачи клиники Коми-Пермяцкого округа составили коллективное обращение из-за неправильного начисления стимулирующих выплат – прокурорская проверка подтвердила их правоту. В декабре 2023 года в новом здании хирургического корпуса в Кудымкаре  накануне визита губернатора Дмитрия Махонина случился «потоп» из-за отсутствия системы отопления. Список можно продолжить…

Хочешь рентген? Собирай рюкзак – и в Пермь!

Но, может, нестроениями в сфере здравоохранения, по какой-то невыясненной наукой причине, отличается в Пермском крае только отдельно взятая Парма? Увы, это не так…

Летом 2022 года прокуратура Пермского района по обращениям граждан проверила исполнение ГБУЗ ПК «Пермская центральная районная больница» требований законодательства о здравоохранении в поселках Звездный и Кукуштан Пермского района. Проверка показала, что медучреждения не оборудованы необходимым медицинским оборудованием (нет аппаратов УЗИ, рентгена).

По результатам проверки прокуратурой района в Пермский райсуд было направлено исковое заявление  с требованием обязать краевой Минздрав дооснастить кабинеты больницы системой ультразвуковой визуализации, аппаратом рентгена, и «привести в нормативное состояние здания поликлиник и стационаров».

Как сообщили в прокуратуре, исковые требования прокурора удовлетворены. Спрашивается: а обязательно нужно было дожидаться проверки и судебного решения, чтобы решить проблему? Разве главврач больницы и краевые чиновники от здравоохранения были не в курсе, что в клинике нет элементарного оборудования? Интересно, куда жителей Звездного и Кукуштана отправляли делать рентген и УЗИ – в Пермь, наверное, так и говорили – покупай билет на автобус – и вперед!?

В августе 2023 года СМИ сообщали, что председатель СК России Александр Бастрыкин взял на контроль проверку больницы в Чайковском. В следственный комитет России обратились жители города с жалобами на местную клинику. По словам горожан, при госпитализации пациентам не оказывали должное лечение.

«Сумасшедший» лифт и массовые увольнения докторов

10 октября 2023 года в пермской больнице Архангела Михаила (ранее «Городская больница №6»), случилась авария – с четвертого этажа пятиэтажного корпуса в шахту рухнул лифт с пассажирами. Трое пострадавших получили травмы. Позже одна из пассажирок лифта скончалась. Незадолго до этого в прессе появились сообщения о массовом увольнении сотрудников нескольких подразделений этой больницы. На тот момент в неврологии и сосудистом отделении работали всего по одному неврологу и по одной медсестре в смену. Врачи называли это вопиющим непорядком, поскольку 70 коек, на половине из которых находились пациенты с инсультами и разрывами аневризм, докторам приходилось обслуживать вчетвером. Когда готовился это материал, стало известно, что Виктор Гневашев уходит с должности главного врача ГБУЗ «Городская больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил». 

В мае этого года, несколько дней назад, бригада «скорой помощи» не сумела доехать к месту вызова в деревню Симаково Осинского округа. Как рассказали местные жители, автомобиль с медиками застрял в грязи  на размытой дороге, которую капитально ремонтировали примерно в 2021 году – не так уж давно, но, видимо, не слишком качественно.

Возникает резонный вопрос: весь этот печальный «калейдоскоп» – это отдельные «случайности», или система?

Врачей и медсестер становится все меньше…

Несмотря на то, что здравоохранение не находится в ведении муниципалитетов, вопросы, связанные с работой больниц в городах и весях Прикамья, прочно занимают место в первой «десятке» рейтинга территориальных проблем. Даже в ежегодном докладе Совета муниципальных образований Прикамья за 2022 год можно найти сетования по поводу нехватки оборудования и скверного состояния зданий в ряде больниц. Например, речь идет об «отсутствии компьютерного томографа» в Барде, «дефиците врачебных кадров в государственных учреждениях здравоохранения» в Соликамском городском округе, и «высоком износе основных фондов в ГБУЗ ПК «Городская больница Соликамска». Но ведь понятно, что эти проблемы, особенно дефицит медицинских кадров – типичны для большинства территорий Пермского края, Соликамск – отнюдь не исключение.

По сведениям краевого Минздрава, сегодня в Прикамье трудятся более  9 тыс. врачей и 18 тыс. средних медработников (в 2014-2015 годах – работало более 10 тыс. врачей, и более 24 тыс. средних медицинских работников). А если посмотреть на уже далекий 1988 год, в разгар горбачевской «перестройки» в Пермской области было 12 тыс. докторов и 35 тыс. фельдшеров и медсестер. В том же году на Западном Урале насчитывалось 350 поликлиник, амбулаторий и врачебных участков, не считая стационаров, и 1 тыс. 100 фельдшерских и акушерских пунктов. На 2023 год – в Прикамье работали  94 государственных медучреждений, включая стационары и 679 фельдшерско-акушерских пунктов, в том числе – передвижных. Арифметика простая и говорящая сама за себя!

Притом в 1988 году пермские ученые-аналитики сетовали: «Еще велики очереди на приемы к врачам и на койки в стационары, нередки жалобы на черствость отдельных врачей, нарушения ими медицинской этики. Несмотря на рост численности врачей, их не хватает, особенно участковых терапевтов. То же можно сказать и о среднем медицинском персонале. Низка пропускная способность стационаров, далеко не все медицинские учреждения обеспечены новейшим оборудованием»…

Как говорится, нам бы сейчас те «советские беды»! Сегодня в здравоохранении Прикамья – другие серьезные проблемы, от дефицита «узких» специалистов, не укомплектованности больниц докторами и медсестрами до плачевного состояния больничных палат и зданий, как это наглядно продемонстрировал последний скандал в Кудымкаре. Притом поликлиники и амбулатории год от года способны оказывать медицинскую помощь все меньшему количеству пациентов. Сегодня они способны принимать 44 тыс. посетителей в смену, хотя еще совсем недавно, в 2014 году, могли «пропускать» 57 тыс. человек ежедневно.

Интересно, что на капитальный ремонт больниц Прикамья, по отчету краевого Минздрава за 2022 год, было выделено 407 млн рублей (на 52 зданий в 37 территориях). На текущие ремонты ассигновали 68 млн рублей (18 объектов в 16 муниципальных округах). Суммы, учитывая «гонку цен» на строительном рынке, достаточно скромные. Но по факту истратили еще меньше: 345 млн рублей – на капремонты, 61 млн рублей – на текущие. Притом, согласно отчету, план ремонтов по площадям даже перевыполнили – 47 тыс. 455 «квадратов» вместо плановых 34 тыс. 619 кв. метров. Как это удалось сделать при уменьшении расходов – неясно. Может, сэкономили на конкурсах? Или сократили «программу» ремонтных работ?

Лечением  довольны  меньше трети западноуральцев

В любом случае –  десятки, если не сотни зданий больниц и поликлиник в Пермском крае по-прежнему находятся не в лучшем состоянии и срочно нуждаются в ремонте. Жителям края неделями, если не месяцами приходится ждать очереди на прием у «узкого» специалиста или обследования на каком-нибудь современном диагностическом аппарате. Неудивительно, что только 29% участников телефонного опроса, проведенного Минздравом Прикамья, ответили, что «комфортность повышения медицинских услуг повысилась». К слову, в ведомстве рассчитывали на положительный ответ 90% опрошенных жителей Западного Урала. Полученный плохой для себя результат чиновники от медицины объяснили весьма оригинально: дескать, это «субъективное мнение жителей Пермского края, не зависящее от фактических показателей».

Но, наверное, все-таки, субъективное мнение тоже бывает верным. Низкую оценку жители Прикамья явно поставили не врачам, которые самоотверженно трудятся в клиниках, спасая жизни людей, зачастую работая в условиях нехватки кадров, один за двоих-троих. «Неуд» получили чиновники от медицины, которые «не торопятся» с неотложными ремонтами, обеспечением больниц необходимым оборудованием и персоналом, с выплатой докторам «дополнительных»  и повышением зарплат до уровня, обозначенного указами Президента России.

В марте 2024 года правительство Пермского края утвердило новую версию региональной программы «Качественное здравоохранение» до 2026 года. В числе прогнозных показателей на трехлетку – повышение обеспеченности врачами с 37 (по данным 2022 года) до 43 на 10 тыс. жителей региона уже к концу 2024 года. Ожидается, что в 2025 году доля зданий поликлиник, требующих капитального и «простого» ремонта, а также пребывающих в аварийном состоянии, не превысит 5,1%. Хотя, во-первых, 5% –  это тоже много, и к тому же неясно, о каком числе зданий «в штуках» идет речь, во-вторых, показатель на 2024 год – тоже 5,1%.

Процент оборудования со сроком службы более десятка лет в поликлиниках в 2024 и 2025 годах, по прогнозу, также остается неизменным – 34%. То есть, получается, что за год изменения ситуации к лучшему по этим важнейшим позициям попросту не планируется?

Зато «оценку общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью» намечено поднять с 39% в 2024 (видимо, ближе к Новому году, ибо почти полгода – уже за плечами) до 44% в 2025 году. Создается впечатление, что краевые чиновники от медицины ставят себе максимально «легкие» задачи, чтобы была выше вероятность их исполнения. Но не приведет ли такой подход к еще большему снижению оценки работы системы здравоохранения в отдельно взятом Прикамье со стороны жителей региона, к очередным скандалам и жалобам пациентов, и, в итоге, новому «валу» проверок прокуратуры и прочих надзорных органов?

Оцените статью
( 4 оценки, среднее 3 из 5 )
СОЛЕВАР