Не случайно мгновенное превращение, например, тыквы с карету, или перемещение из тридевятого царства в тридесятое государство всегда считалось волшебством и из сказок. В реальной жизни от появления мысли до ее воплощения всегда должно пройти время. Исключение составляет разве что чудо – явление редкое, но все равно желанное.
Многие пермяки не отказались бы от чуда в виде бесплатной доставки на дом лекарств от коронавируса, но наши медики – все же люди, а не волшебники.
Итак, 28 октября на совещании с членами правительства Президент России Владимир Путин поставил задачу обеспечить бесплатными препаратами всех пациентов, которые болеют COVID-19 в легкой форме и лечатся на дому. Правительство оперативно подготовило соответствующий пакет предложений. Президент поручил выделить свыше 5 млрд. рублей на их реализацию.
Через три дня после этого совещания у нас в Прикамье начали работать дистанционные консультационные центры для пациентов, у которых уже подтвержден COVID-19, но они переносят заболевание в легкой форме. Суть этой удаленной помощи заключается в том, что дежурные врачи при больницах ежедневно звонят пациентам, справляются об их самочувствии по утвержденному алгоритму. Если состояние человека ухудшилось – фиксируют динамику и должны вызвать ему врача неотложной помощи из поликлиники. При резком ухудшении полагается звонить в «скорую».
Конечно же, узнав о распоряжении Президента и Правительства, больные и их близкие задают вопросы: а будут ли бесплатные лекарства, и когда? Тем более что в крае наблюдается тотальный дефицит антибиотиков, не во всех аптеках есть и противовирусные препараты, а новые лекарства от COVID-19, зарегистрированные у нас недавно, стоят порядка 10-12 тысяч рублей.
Этими же вопросами задаются наши земляки и в социальных сетях: когда поступят первые бесплатные лекарства для лечения на дому больных коронавирусом? Поскольку помощь от государства в лучшем случае пока в пути, люди публикуют объявления о готовности купить антибиотики с рук, если они у кого-то остались, а также делятся адресами аптек, где «выбросили» заветные лекарства. Цены, само собой, удивляют. Например, за 10 пузырьков цефтриаксона, которые полгода назад стоили не более 50 рублей за штуку, автор поста отдал почти полторы тысячи и при этом радуется, что сейчас можно поставить уколы и вылечиться.
Когда государственная помощь материализуется? Из источника, близкого к региональному Минздраву, порталу «Солевар» стало известно, что Пермский край получит на эти цели порядка 100 миллионов рублей из федерального бюджета.
– Какие именно препараты будут закупаться для наших больных земляков, которые лечатся амбулаторно?
– Перечень лекарств и порядок их выдачи будет известен до конца этой недели. Возможно, первая партия лекарств поступит в регион после 15 ноября.
– Будут ли среди них авифавир и другие дорогостоящие препараты?
– Сейчас этот вопрос решается. Следует учесть, что, помимо высокой стоимости, у сильнодействующих препаратов имеются серьезные побочные эффекты и, следовательно, есть ограничения в применении (например, для многих хронических больных, для детей и беременных женщин и т. д.). Для пациентов, которые переносят COVID-19 в легкой форме, эти лекарства, возможно, и не понадобятся. При этом отметим, что в стационарах они есть в достаточном количестве.
– Кто будет доставлять препараты пациентам?
– Медики, которые сопровождают амбулаторных больных, и назначают схему лечения. Возможно, к доставке лекарств подключатся добровольцы из числа студентов медицинских учебных заведений.
Доступность «чуда» как такового затрудняется и по другим причинам. Дело в том, что амбулаторная помощь на дому оказывается у нас в крае тем пациентам, у которых уже имеется положительный тест на COVID-19. А тест, как недавно официально подтвердили эксперты, в 30-40% случаев может оказаться ложно-отрицательным. Мало того! Сделать анализ бесплатно в поликлинике, если и получится, то далеко не сразу.
Так, например, произошло в случае с Ксенией Маликовой, которая обратилась с характерными симптомами на горячую линию по борьбе с коронавирусом. Ее данные были переданы в поликлинику. А из поликлиники затем позвонили и сказали, что тестов в учреждение приходит очень мало, и 5 ноября обрабатываются заявки от 8 октября. – Пришлось ехать на такси (!) в частную клинику, там на улице переждать очередь примерно из 5 человек, – рассказывает Ксения. – Как только пришел положительный ответ, я сама купила антибиотики и противовирусные средства (искала по аптекам через приложение в телефоне, спасибо, что продали без рецепта) и начала принимать лекарства по схеме, которую нашла в интернете.
С точки зрения медиков, это опасное самолечение. Но ведь официально пациентки Маликовой с подтвержденным COVID-19 пока не существует, а время уходит.
Еще одно распоряжение Правительства, казалось бы, может приблизить пациентов к постановке диагноза и к получению бесплатных препаратов. Буквально со вчерашнего дня (с 8 ноября) изменились правила лечения коронавирусных больных на дому. Согласно новым предписаниям, заболевшие COVID-19 могут лечиться амбулаторно, только если у них есть отдельная комната. Само собой, это касается тех людей, у которых нет признаков внебольничной пневмонии или нарастания дыхательной недостаточности, сильной одышки, а высокая температура не сопровождается лихорадкой. Допускаются небольшая температура, слабая головная боль, повышенная утомляемость, болезненные ощущения в горле, покашливание, ломота в мышцах, легкие признаки простуды, бледность, озноб. Возможны нарушения обоняния и вкуса. Однако если пациент живет в общежитии, коммуналке или не имеет отдельной комнаты, а с ним рядом находятся пожилые люди и хронические больные, по новым правилам его должны отправить в стационар. Проведут обследование, предоставят бесплатно процедуры и лекарства. Но хватит ли мест в больницах для тяжелых больных, если вызвать скорую уже испытание? В нашем регионе похоже нет резервов, позволяющих на деле выполнить это распоряжение, и слова вынуждены расходиться с делами во времени-пространстве.
