Коронавирус COVID-19 может оказаться опаснее, чем предполагали ранее. Уже есть официальная информация о случаях повторного заражения — их в течение нескольких последних месяцев фиксировали в Китае. Что это: переход вируса из активной формы в хроническую, большая скорость мутаций или ошибка тест-систем? — ученые пока не пришли к единому мнению, необходимо тщательное изучение полученной информации и большее количество данных.
Хроническое заболевание COVID-19
О 195 случаях повторного инфицирования вирусом COVID-19 уже выздоровевших пациентов говорилось в информационной сводке Госкомитета по вопросам гигиены и здравоохранения КНР, которая вышла в феврале. В некоторых случаях повторное заражение фиксировали буквально спустя несколько часов после того, как тесты подтверждали успешное излечение.
Есть даже случаи летального исхода при повторном заражении коронавирусом COVID-19. В начале марта погиб 36-летний житель Уханя (Китай). Первый раз у него болезнь выявили 12 февраля и сразу же госпитализировали. Симптомы были незначительные, течение болезни — легким, и после двухнедельного курса лечения медики его выписали. 2 марта мужчина снова попал в больницу с коронавирусной инфекцией и в тот же день скончался.
Как пишут «Известия», в вопросе о случаях повторного заражения вирусом COVID-19 ученые пока не пришли к единому мнению. Одно из предположений — вирус мог остаться в организме в спящей латентной форме, так как иммунная система человека не смогла его взять под полный контроль. Иными словами, у части людей не выработалась естественная защита от вируса, как это происходит у большинства людей (и в случае с другими заболеваниями). Либо медики не уничтожили полностью инфекцию в организме человека, и вирус перешел в латентную форму.
Обычно, это пояснил изданию руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков, в ходе лечения иммунная система полностью уничтожает все инфицированные клетки и нивелирует вирусы в крови. Появление симптомов заболевания повторно говорит о том, что вирус остался в организме человека. Заболевание из острой фазы перешло в хроническую, когда колебание вирусных частиц в организме вполне возможно.
«Вирус может возвращаться, так как иммунная система в ходе острой фазы заболевания не взяла его под полный контроль и было инфицировано большое количество органов. Таким образом, чтобы не уничтожать сильно зараженные ткани, иммунная система выбирает вариант «совместного проживания» с вирусом», — пояснил изданию один из вариантов объяснения повторного заражения Павел Волчков.
Согласно другой гипотезе, которую выдвинули российские специалисты, новый штамм коронавируса COVID-19 мутирует настолько быстро, что иммунитет человека просто не успевает выработать к нему антитела, и происходит повторное заражение.
Большая скорость мутаций COVID-19
Патогены, которые содержат РНК, а именно к таким принадлежит COVID-19, при «размножении» (самокопировании) допускают много ошибок. Как следствие — быстрые мутации, изменения при передаче от человека к человеку. В итоге иммунитет, выработанный против одного вируса, не справляется с новым, мутировавшим.
Однако и эта гипотеза требует для подтверждения тщательного изучения материала. Как пояснил заведующий инфекционным отделением университетской клиники H-Clinic РУДН Данила Коннов, важно понять: «если это повторное заражение, то оно произошло тем же штаммом или генетически отличным?».
По мнению старшего научного сотрудника Института Х-Bio ТюмГУ Марии Орловой, то, что в организме уже выздоровевших людей обнаруживают инфекцию, необязательно означает, что они повторно заболели. Болезнь могла просто «затаиться» и протекать бессимптомно. Повторные случаи заражения могут быть обусловлены так же и тем, что иммунная система человека неспособна формировать долгоживущие антитела к коронавирусу COVID-19. Либо возбудитель действительно обладает высокой скоростью мутации. Если подтвердится одно из двух последних предположений (неспособность формировать долгоживущие антитела или высокая скорость мутации) — это тревожно: эффективность вакцинации будет невысокой, она не сможет преградить эпидемию.
Ошибка тест-систем
Случаи повторного заражения могут объясняться и ошибкой тест-систем, их погрешность достаточно высока (в России действует трехэтапная процедура диагностирования коронавируса).
Доцент Сколтеха Георгий Базыкин считает, что в случаях с повторным заражением коронавирусом гораздо более вероятна техническая ошибка, ошибка тест-систем, ведь наличие или отсутствие вируса COVID-19 в организме человека определяется именно ими. И получается, что тест сначала показывал наличие возбудителя у пациента, потом — нет, а потом — снова да. Поскольку чувствительность тест-систем не стопроцентная, вполне могло случиться, что в какой-то момент тест просто «не заметил» вирус. По мнению ученого, вряд ли иммунитет человека, который переболел коронавирусной инфекцией, мог ослабнуть за столь короткое время.
Гипотезу об ошибках тест-систем поддерживают и другие ученые, при этом не отвергая и возможность перехода вируса в хроническую форму, поскольку для вирусов в целом это возможно.
Чем объясняются случаи повторного заражения коронавирусом — переходом в хроническое заболевание, быстротой мутаций возбудителя или ошибкой тест-систем — еще предстоит выяснить ученым.
Коронавирус COVID-19 (по данным JHU CSSE на 6:33 PM 12.03.2020): инфицировано — 127863, скончалось — 4718, выздоровело — 68310.
В Китае число зараженных коронавирусом составляет 80932 человек, умерших — 3172, выздоровевших — 62892.
В Европейском регионе общее число подтвержденных случаев заболевания составило 22747, подтвержденных случаев смерти — 944 (по данным ВОЗ, по состоянию на 11.03.2020, 23:00 (CET)).
